UPŁAWY

Upławy to nieprawidłowa wydzielina z pochwy występującą w stanach zapalnych pochwy. Prawidłowa wydzielina z dróg rodnych jest bezbarwna i bezwonna, składa się z wydzieliny gruczołów przedsionkowych, przesięku ze śluzówki pochwy, złuszczonych komórek śluzówki pochwy, śluzu szyjkowego itp. Zawiera ona liczne bakterie (ponad 95% stanowią pałeczki Lactobacillus), znaczne ilości glikogenu, kwasu mlekowego, leukocytów, niewielkie ilości nadtlenku wodoru. Zależnie od fazy cyklu miesiączkowego fizjologiczna wydzielina z pochwy zmienia się. Jej ilość zwiększa się wyraźnie w okresie okołoowulacyjnym. Odczyn fizjologicznej wydzieliny z pochwy jest kwaśny, w wyniku działania pałeczek Lactobacillus wytwarzających kwas mlekowy. Fizjologiczna wydzielina nie ma nieprzyjemnego zapachu. Nawet obfita wydzielina z pochwy nie świadczy o stanie chorobowym i nie wymaga leczenia, pod warunkiem, że nie powoduje ona świądu, pieczenia oraz uczucia dyskomfortu. Objawy te występują tylko w stanach zapalnych pochwy i sromu. Może im towarzyszyć nieprzyjemny zapach wydzieliny, bolesne stosunki płciowe, ból podbrzusza, czasem występują stany podgorączkowe. Upławy są leczone często przypadkowo, tylko w oparciu o ich wzrokową ocenę, wieloma lekami i nierzadko nieskutecznie. Zastosowanie odpowiedniego leczenia powinno nastąpić dopiero po dokładnym ustaleniu ich przyczyny (np. badaniem mikroskopowym, oceną pH, posiewami bakteriologicznymi i mykologicznymi, antybiogramami, mykogramami). Podawanie leków przeciwzapalnych lub antybiotyków „na oko” w przypadku wzmożonej, fizjologicznej wydzieliny może doprowadzić do wyjałowienia pochwy i zaburzenia jej mechanizmów obronnych, co zagraża rozwojem patologicznej flory bakteryjnej. Z drugiej strony, nie leczone przewlekłe stany zapalne narządu rodnego mogą spowodować wiele poważnych powikłań. Dlatego też w przypadku pojawienia się wydzieliny odmiennej od zwykle występującej, kobieta powinna zgłosić się do ginekologa. Lepiej zapobiegać niż leczyć, więc na co dzień należy starać się, aby używać bielizny bawełnianej, a nie z tworzyw sztucznych, stosować nie uczulające proszki do prania i płukania bielizny, rzadko używać płynów do higieny intymnej, perfumowanych mydeł i płynów do kąpieli, ograniczyć używanie tamponów do sytuacji wyjątkowych, w nowych związkach stosować prezerwatywy, ufając sobie, a nie partnerowi.