CHOLESTAZA CIĘŻARNYCH

Cholestaza ciężarnych (łac. cholestasis gravidarum) to schorzenie wątroby występujące w trzecim trymestrze ciąży wskutek zwiększonej wrażliwości receptorów wątroby na podwyższony poziom hormonów wytwarzanych w czasie ciąży (głównie estrogeny takie jak estriol i estadiol oraz progesteron). Z uwagi, że największe stężenie tych hormonów w ciąży występuje po 30-32 tygodniu ciąży (dotyczy to głównie głównie estrogenów), objawy choroby pojawiają się najczęściej właśnie w tym okresie. Typowym objawem jest narastający świąd skóry, związany z gromadzeniem się w niej kwasów żółciowych, których wydalanie jest upośledzone na skutek zaburzonej przez biochemię ciąży funkcji wątroby. W przebiegu cholestazy obserwuje się znaczący wzrost we krwi poziomu markerów prób wątrobowych oraz bilirubiny. Częstość występowania w polskiej populacji szacuje się na 1-4%. Cholestaza ciężarnych samoistnie mija w ciągu kilku tygodni po zakończeniu ciąży. U podłoża choroby leży wewnątrzwątrobowy zastój żółci, który powoduje podwyższenie stężenia:
kwasów żółciowych, AlAT, AspAT, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej.